O sistema médico na Holanda é um dos maiores desafios de integração no país. E olha que me considero uma pessoa bem integrada. Consigo me comunicar – e me trumbicar -no idioma e depois de anos, entendo melhor as idiossincrasias dos kaaskoppen (cabeças-de-queijo). Mas se tem uma coisa com a qual ainda bato cabeça é o tal do médico de família, o huisarts.
E aí você chega e precisa ir a um médico na Holanda
Huisarts. A porta de entrada
Aqui, você não pode decidir ir por conta própria a um cardiologista, dermatologista ou qualquer outra especialidade. Todos devem ter um huisarts, que é um médico de família. Esse é um médico generalista que detém o seu histórico, teoricamente conhece bem a sua saúde e vai decidir se você precisa ou não visitar um especialista.
A minha primeira experiência com o huisarts não foi das melhores. Era uma situação de emergência, uma grande queimadura de 2o grau, e o ouvi a seguinte pérola :
sei que está doendo, mas a dor aqui não é o mais importante. Temos é que
prevenir uma infecção.
Foi neste momento, que senti literalmente na pele a estranha relação triangular entre o holandês a dor e o paracetamol. Sim, se você acha que aqui é o paraíso da liberalidade em relação às drogas, lamento informar que isso não é bem assim e muito menos para drogas legais, como um antinflamatório, por exemplo.
Assim, fui para casa com uma receitinha de Paracetamol, com um limite máximo de oito unidades por dia, e só consegui algo adequado ao meu grau de dor depois de dar um show digno de uma égua de rodeio. Mas depois dessa experiência traumática e de outros acontecimentos, aprendi algumas coisinhas que me ajudaram a compreender um pouco mais essa desavença de culturas.
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Como achar o seu médico na Holanda
OK, você já sabe o que é um huisarts. Agora como achar essa criatura? Você deve se registar num huisarts próximo à sua casa. Geralmente, procuramos pro uma recomendação, mas se você não conhece ninguém e não consigo nenhuma dica, existe um site, “ik zoek een huisarts” ” eu procuro um huisarts” que pode lhe indicar uma lista de profissionais próximos ao seu endereço. Basta você colocar o código postal da sua rua.
Visões diferentes
A grande diferença no tratamento é cultural. Uma vez que a filosofia adotada aqui é o de interferir o mínimo possível no processo de cura. Também, os holandeses são bem mais conservadores em relação aos riscos dos medicamentos e dos procedimentos médicos. No Brasil, um médico vai lhe passar um antinflamatório ou vai lhe indicar uma cirurgia bem mais facilamente do que na Holanda. O difícil é achar o meio-termo. Então, já sabe: quer seu remédio? Aja com sinceridade. Explique que você vem de uma cultura diferente e que não quer sair do seu consultório sem a receita.
Uma confissão: segundo a minha experiência, depois de ter tomado o Paracetamol de forma regular de 4 em 4 horas, a dor aliviou. No entanto, somos tão acostumados com a idéia do “remédio forte” que achamos que não vai adiantar. Mas claro que existem situações agudas e para isso é que existem os chamados ” remédios fortes”.
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Perguntar não ofende
Uma outra coisa que você vai estranhar é que você não fica com o resultados de exames. Você vai ouvir se está tudo bem ou não e algumas explicações sobre os resultados. Geralmente ele são muito diretos e falam apenas o necessário. Meu conselho: tire todas as suas dúvidas. Pergunte tudo o que saber. Se for um velho problema que você já conhece, demonstre que você tem conhecimento e experiência com tratamentos anteriores.
Você tem direito a acessar os resultados dos seus exames e o seu dossiê médico. Toda pessoa acima de 12 anos tem esse direito. Geralmente, os hospitais mantém os dados em formato digital e você pode solicitar o acesso aos seus dados médicos.
Assistente – passando pelo funil
Você não está se sentindo bem, liga e quer falar com o médico. Situação normalíssima, certo? Certo se não houvesse um beque na defesa chamada o/a assistente. Ele ou ela vai disparar uma série de perguntas, tentando auxiliar no diagnóstico. A sua impressão é de que a mocinha ou mocinho da recepção resolveu brincar de médico ou tirar onda com a sua cara. Não é bem assim: essa é uma pessoa auxilia e organiza o trabalho do médico e é adequadamente treinada. Mas que é irritante, é. Não posso negar.
Dica: que falar sobre mais de um problama? informe durante a sua conversa o/a assistente. Assim, sua consulta será agendada de acordo com o tempo necessário. Não há aquela flexibilidade (e espera) imensa do Brasil.
Todo mundo fala inglês fluente na Holanda
Não caia no conto de que todo mundo fala inglês aqui. Se você mora fora das grandes cidades, você pode ter uma grande surpresa. Até médicos, às vezes, não são tão fluentes assim. Falo por experiência própria. O que fazer? Se você não fala inglês, nem holandês, tente conseguir recomendações de conhecidos, consulado de médicos que falam português ou espanhol ou, se puder, vá acompanhado de alguém que fale o idioma.
A troca de huisarts
Esse profissional que vai te acompanhar, ouvir suas queixas e saber de muita coisa da sua privacidade. Então já sabe que tem que escolher bem e se não está satisfeito, trocar. E aí, aviso logo, você pode encontrar resistência. Existe um acordo tácito entre os médicos de não tomarem pacientes um dos outros. Trocar de huisarts quando você muda de cidade é bem aceito, mas quando a troca se deve por insatisfação, é vista com outros olhos. Mas esse é um direito seu e previsto em lei. Um paciente pode ser rejeitado nas seguintes situações:
– Se não há mais como atender novos pacientes.
– Se o paciente mora muito longe (mais de 15 minutos de viagem – sim, aqui isso é longe!)
– se o paciente for tratado nos últimos seis meses em regime temporário.
A recomendação é de que o paciente tente conversar com o médico e tente explicar a sua insatisfação. Se uma solução não for encontrada, que faça-se a troca. Se encontrar dificuldades, você pode fazer uma reclamação formal na Klachtencommissie Huisartsenzorg, uma comissão de reclamações sobre o serviço de huisarts. Outras organizações que podem ser úteis:
- Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie ( federação Holandesa de Pacientes Consumidores)
- SKGE: Stichting Klachten & Geschillen Eerstelijnzorg, uma organização que media conflitos no setor de saúde
A fila para o especialista
Depois de passar pela barreira da assistente e convencer o seu huisarts de que você precisa ir ao especialista, você pensa que todos os sesu problemas estão resolvidos. Aviso que talvez demore mais um pouquinho. As filas para os especialistas podem ser longas e você pode ter que esperar semanas para a sua consulta.
Dica: os seguros saúde têm um serviço que pode acelerar esse processo. Procure se informar com o seu. Também os huisarts, em caso de urgência, aceleram o processo.
Atualização: 17 de maio de 2019